新生儿脑膜炎怎么办

新生儿脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、维持水电解质平衡、营养支持和密切监测等方式治疗。新生儿脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷和产时感染等原因引起。

1、抗感染治疗

新生儿脑膜炎多由细菌感染引起，需根据病原体选择敏感抗生素。对于细菌性脑膜炎，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物。病毒性脑膜炎可使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物。真菌感染则需使用两性霉素B脂质体等抗真菌药物。治疗期间需定期复查脑脊液以评估疗效。

2、降低颅内压

新生儿脑膜炎常伴随颅内压增高，可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。同时需保持患儿头高位，避免剧烈哭闹。严重时可考虑腰椎穿刺放液治疗。需密切监测患儿意识状态、瞳孔变化和生命体征。

3、维持水电解质平衡

新生儿脑膜炎患儿易出现水电解质紊乱，需定期检测血电解质水平。可遵医嘱使用葡萄糖氯化钠注射液维持体液平衡。对于低钠血症患儿，需限制液体入量。同时需监测尿量和体重变化。

4、营养支持

新生儿脑膜炎患儿消化功能可能受影响，需保证足够热量摄入。可采取少量多次喂养方式，必要时使用鼻饲或静脉营养。母乳喂养患儿可继续母乳喂养，配方奶喂养患儿可选择易消化配方。需监测患儿体重增长情况。

5、密切监测

新生儿脑膜炎需密切监测体温、呼吸、心率等生命体征。定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标。需观察患儿意识状态、前囟张力、肌张力等神经系统表现。出现抽搐时可遵医嘱使用苯巴比妥注射液控制症状。

新生儿脑膜炎病情变化快，家长需密切观察患儿精神状态、喂养情况和体温变化。保持病房环境安静，避免强光刺激。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出院后需定期随访，评估神经系统发育情况。提倡母乳喂养，按时接种疫苗，做好新生儿护理，预防感染发生。如发现异常应及时就医，避免延误治疗。