减肥减不掉应该怎么办

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蔡晶晶 主治医师

蔡晶晶主治医师 北京大学人民医院  营养科

减肥减不掉可通过调整饮食结构、增加运动量、改善睡眠质量、管理心理压力、就医排查病理因素等方式干预。体重难以下降可能与代谢异常、激素失衡、饮食不当、缺乏运动、慢性疾病等因素有关。

1、调整饮食结构

减少精制碳水化合物和添加糖摄入,用全谷物替代白米白面,每日蔬菜摄入量需达到300-500克。增加优质蛋白如鸡胸肉、鱼虾、豆制品的比例,控制食用油在25-30克/日。避免高糖饮料和深加工食品,采用清蒸、水煮等低油烹饪方式。记录每日饮食有助于发现隐形热量来源。

2、增加运动量

每周进行150-300分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,结合每周2-3次抗阻训练。利用碎片时间增加日常活动量,如爬楼梯代替电梯。运动后适当补充蛋白质有助于维持肌肉量,避免基础代谢率下降。运动强度应循序渐进,防止运动损伤。

3、改善睡眠质量

保证每日7-9小时睡眠,睡眠不足会导致瘦素减少和饥饿素升高。睡前1小时避免使用电子设备,保持卧室黑暗安静。规律作息时间,午睡不超过30分钟。睡眠呼吸暂停综合征患者需及时治疗,该病症会严重影响减重效果。

4、管理心理压力

长期压力会升高皮质醇水平,促进腹部脂肪堆积。通过正念冥想、深呼吸练习缓解压力,每周进行3次以上放松训练。避免情绪性进食,建立健康的压力应对机制。必要时可寻求心理咨询,认知行为疗法对改善暴食行为有较好效果。

5、就医排查病理

甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病会导致顽固性肥胖。需检查甲状腺激素、血糖、胰岛素等指标,排除库欣综合征等内分泌疾病。二甲双胍缓释片、利拉鲁肽注射液等药物需在医生指导下使用。病理性肥胖可能需要进行代谢手术干预。

建立可持续的健康生活习惯比短期节食更重要,避免极端减肥方法。每日饮水量保持在1500-2000毫升,适当补充复合维生素。定期监测体脂率和腰围变化,不要过度关注体重数字。如果3个月以上体重无变化,建议到内分泌科或营养科就诊,进行个性化代谢评估和营养指导。减肥过程中出现头晕、乏力等不适症状时应立即停止并就医。