何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺栓塞的典型临床表现包括呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥和心动过速等症状。这些症状可能因栓塞程度和个体差异而有所不同。
1、呼吸困难:肺栓塞患者常出现突然发作的呼吸困难,尤其是在活动时加重。这是由于肺动脉阻塞导致血液氧合不足,肺部通气功能受限。患者可能感到气短,呼吸频率加快,严重时甚至出现端坐呼吸。
2、胸痛:胸痛是肺栓塞的常见症状,通常表现为胸骨后或侧胸部的锐痛或压迫感。疼痛可能因呼吸或咳嗽而加重,类似于胸膜炎的表现。这是由于肺动脉阻塞导致局部缺血和炎症反应,刺激胸膜或胸壁神经。
3、咯血:部分肺栓塞患者可能出现咯血,通常为少量鲜红色血丝。这是由于肺动脉阻塞导致局部肺组织缺血坏死,血管破裂出血。咯血通常伴随呼吸困难或胸痛,严重时可能提示大面积肺栓塞。
4、晕厥:肺栓塞患者可能出现突发晕厥,尤其在站立或活动时。这是由于肺动脉阻塞导致心输出量急剧下降,脑部供血不足。晕厥可能伴随面色苍白、冷汗和心悸,严重时可能导致意识丧失。
5、心动过速:肺栓塞患者常出现心率加快,通常超过100次/分钟。这是由于肺动脉阻塞导致心脏负荷增加,机体通过加快心率来代偿心输出量下降。心动过速可能伴随心悸、胸闷和乏力,严重时可能导致心律失常。
肺栓塞患者应注意保持呼吸道通畅,避免剧烈活动,定期监测生命体征。饮食上建议选择低盐、低脂、高纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。适量进行轻度有氧运动,如散步或瑜伽,有助于改善心肺功能。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。