骨折会引起肺栓塞吗

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

骨折可能引起肺栓塞,骨折后长期卧床、血液高凝状态、静脉损伤、手术创伤、年龄较大等因素均可能增加肺栓塞风险。肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式治疗。

1、长期卧床:骨折后患者常需长期卧床,下肢活动减少,导致血流缓慢,易形成深静脉血栓。血栓脱落后可能随血流进入肺部,引发肺栓塞。建议患者尽早进行被动或主动的下肢活动,促进血液循环。

2、血液高凝状态:骨折后机体处于应激状态,血液凝固性增加,易形成血栓。这种情况多见于创伤后或手术后。可通过穿戴弹力袜、使用间歇性充气加压装置等方式预防。

3、静脉损伤:骨折可能导致周围静脉受损,血管内皮损伤后易形成血栓。骨折部位靠近下肢或骨盆时风险更高。患者应注意观察下肢是否出现肿胀、疼痛等症状,及时就医。

4、手术创伤:骨折手术过程中可能损伤血管,术后卧床时间较长,均可能增加血栓风险。术后应遵医嘱使用抗凝药物,如低分子肝素皮下注射,每日一次,持续7-10天。

5、年龄较大:老年患者骨折后肺栓塞风险较高,可能与血管弹性下降、基础疾病较多有关。老年患者应特别注意预防,可遵医嘱使用利伐沙班片,每日一次,每次10mg。

骨折患者应注意饮食均衡,适当补充蛋白质和维生素,促进骨折愈合。同时,可在医生指导下进行适度的康复训练,如踝泵运动、直腿抬高等,预防血栓形成。若出现呼吸困难、胸痛等症状,应立即就医。