胆结石多大需要手术

直径超过10毫米的胆结石通常建议手术治疗。胆结石是否需要手术主要取决于结石大小、是否引发症状及并发症，常见手术方式有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。

胆结石直径在5-10毫米时，若未引起明显症状如腹痛、黄疸或胆管炎，可优先考虑药物溶石或定期观察。部分患者通过口服熊去氧胆酸胶囊等药物可能减缓结石增长，但需长期随访。若结石导致胆囊壁增厚或胆囊功能丧失，即使未达10毫米也可能需手术干预。对于无症状的小结石，每年1-2次超声检查可监测变化。

当胆结石直径超过10毫米或合并胆囊息肉时，手术指征较强。大结石易堵塞胆管引发急性胆囊炎、胰腺炎等严重并发症。腹腔镜手术创伤小、恢复快，是首选术式。若存在胆囊癌高风险因素如瓷化胆囊，无论结石大小均建议切除。术后需低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌，逐步增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，帮助调节胆固醇代谢。

胆结石患者无论是否手术，均需保持规律饮食，避免长时间空腹。每日饮水1500-2000毫升有助于稀释胆汁，减少结晶形成。若出现持续右上腹疼痛、发热或皮肤巩膜黄染，应立即就医。