董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆囊息肉痛可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,如动物内脏、油炸食品等,可降低胆汁分泌负担。增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,有助于促进胆固醇代谢。避免暴饮暴食,保持规律进食习惯,每日少量多餐可减轻胆囊收缩刺激。
遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄,缓解胆汁淤积引起的胀痛。胆宁片具有利胆消炎作用,适用于合并慢性胆囊炎的息肉患者。匹维溴铵片能缓解胆囊平滑肌痉挛,改善阵发性绞痛症状。使用药物需严格遵循医嘱,定期复查超声评估息肉变化。
对于直径超过10毫米或伴有胆囊壁增厚的息肉,可考虑腹腔镜胆囊切除术。单发广基息肉若合并胆囊功能障碍,行胆囊切除能彻底解除疼痛。术后需注意切口护理,逐步过渡到低脂饮食,避免剧烈运动。
柴胡疏肝散加减能疏肝利胆,改善气滞型隐痛。金钱草、郁金等中药配伍可缓解湿热蕴结导致的胀闷感。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位,每周治疗数次有助于调节胆汁排泄。中医治疗需由专业医师辨证施治,避免自行用药。
每半年进行肝胆超声检查,观察息肉大小、形态变化。出现疼痛加剧、发热或黄疸时需立即就诊。保持体重稳定,避免快速减肥导致胆汁成分失衡。戒烟限酒可减少对胆道黏膜刺激。
胆囊息肉患者日常应保持清淡饮食,烹饪方式以蒸煮为主,每日饮水适量。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免腹部受压动作。若疼痛持续不缓解或伴有皮肤巩膜黄染,需及时就医排除胆管梗阻等并发症。术后患者应遵医嘱定期复查,关注消化功能适应情况。