冠心病的预后会怎么样

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

冠心病的预后可通过药物控制、手术治疗、生活方式调整等方式改善。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、药物控制:冠心病患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片100mg/日、他汀类药物如阿托伐他汀钙片20mg/日、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5mg/日,以稳定斑块、降低心肌耗氧量、预防血栓形成。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测肝肾功能和血脂水平。

2、手术治疗:对于严重冠状动脉狭窄的患者,可考虑经皮冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植术CABG。PCI通过球囊扩张和支架植入恢复血流,CABG则通过移植血管绕过狭窄部位。手术治疗后需继续服用抗血小板药物,定期复查冠状动脉情况。

3、生活方式调整:戒烟限酒,避免被动吸烟。保持规律作息,保证充足睡眠。适度运动,如每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。控制体重,保持BMI在18.5-24.9之间。

4、饮食管理:采用地中海饮食模式,增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果的摄入,减少红肉、加工肉制品、高盐高糖食物的摄入。每日食盐摄入量控制在5g以下,食用油控制在25-30g。适量饮用绿茶,避免含糖饮料。

5、心理调节:保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。与家人朋友保持良好的沟通,获得情感支持。必要时寻求心理咨询师的帮助,学习应对压力的技巧。

冠心病患者需长期坚持健康的生活方式,定期复查,及时调整治疗方案。通过综合管理,大多数患者能够控制病情,提高生活质量,降低心血管事件风险。日常生活中注意监测血压、血糖、血脂水平,遵医嘱服药,避免擅自停药或更改剂量。出现胸痛、气短等不适症状时及时就医,避免延误治疗。