李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖耐量试验是诊断糖尿病的重要方法之一,但并非唯一的金标准。诊断糖尿病需结合空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等多种指标综合判断。糖耐量试验主要用于评估胰岛功能及糖代谢异常,但其结果受多种因素影响,需在医生指导下进行。
1、糖耐量试验:糖耐量试验通过口服葡萄糖后检测血糖变化,评估胰岛功能及糖代谢能力。该方法能早期发现糖耐量异常,但需在空腹状态下进行,且受饮食、运动、药物等因素影响。试验结果需结合其他指标综合判断。
2、空腹血糖:空腹血糖是诊断糖尿病的基础指标,反映胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病,但需排除应激、感染等干扰因素。空腹血糖与糖耐量试验结合可提高诊断准确性。
3、餐后血糖:餐后血糖反映餐后胰岛功能及糖代谢状态,是糖尿病诊断的重要补充。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,但需注意饮食种类及进食量对结果的影响。餐后血糖与糖耐量试验结合可全面评估糖代谢状态。
4、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,是糖尿病诊断及治疗监测的重要指标。糖化血红蛋白≥6.5%可诊断为糖尿病,但需排除贫血、溶血等干扰因素。糖化血红蛋白与糖耐量试验结合可全面评估血糖控制情况。
5、其他指标:诊断糖尿病还需结合尿糖、胰岛素、C肽等指标,综合评估胰岛功能及糖代谢状态。尿糖阳性提示血糖升高,但需排除肾糖阈降低等干扰因素。胰岛素及C肽水平可反映胰岛β细胞功能,有助于糖尿病分型及治疗选择。
饮食方面,建议选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜、豆类等,避免高糖、高脂食物,如甜点、油炸食品等。运动方面,建议进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟,分次进行。护理方面,需定期监测血糖,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良行为。