糖尿病患者麻醉前需要停用降糖药吗

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者麻醉前可通过调整降糖药物、监测血糖、与医生沟通等方式确保安全。麻醉前是否停用降糖药通常由患者血糖控制情况、手术类型、药物种类等因素决定。

1、药物调整:根据手术类型和患者情况,医生可能建议调整降糖药物。例如,二甲双胍片500mg/次,每日2次在肾功能受损或需使用造影剂的手术前需停用,以免增加乳酸酸中毒风险。胰岛素注射剂如甘精胰岛素,每日1次的剂量也可能需要调整。

2、血糖监测:麻醉前需密切监测血糖水平,确保术前血糖稳定在安全范围通常为5.6-10.0mmol/L。频繁监测有助于及时发现低血糖或高血糖,并采取相应措施。

3、医生沟通:患者需与麻醉医生和主刀医生充分沟通,提供详细的用药史和血糖控制情况。医生会根据患者的具体情况制定个性化的麻醉和降糖方案。

4、饮食管理:术前饮食需根据医生建议调整,避免摄入过多高糖食物。少量多餐的饮食模式有助于维持血糖稳定。

5、术前准备:术前禁食时间需严格遵守,但具体时长需根据手术类型和医生建议确定。禁食期间需监测血糖,必要时补充葡萄糖溶液以预防低血糖。

糖尿病患者麻醉前需注意饮食管理,避免高糖食物,选择低升糖指数的食物如燕麦、全麦面包等。运动方面,术前应避免剧烈运动,以免引发低血糖。术后需继续监测血糖,根据医生建议逐步恢复降糖药物使用,确保血糖稳定。