一根肋骨骨折怎样治疗

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

一根肋骨骨折可通过固定、止痛、呼吸训练、物理治疗和手术治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外力撞击、跌倒、运动损伤、骨质疏松和交通事故等原因引起。

1、固定:肋骨骨折后,使用胸带或绷带固定胸部,限制胸廓活动,减少疼痛和骨折移位风险。固定时间一般为4-6周,具体根据骨折愈合情况调整。固定期间避免剧烈运动和重体力劳动,防止二次损伤。

2、止痛:肋骨骨折常伴随剧烈疼痛,可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg,每日3次、对乙酰氨基酚500mg,每日4次或阿片类药物如曲马多50mg,每日2次缓解疼痛。疼痛严重时,可考虑局部神经阻滞或硬膜外镇痛。

3、呼吸训练:肋骨骨折可能导致呼吸受限,进行深呼吸和咳嗽训练有助于预防肺部感染和肺不张。每天进行3-4次,每次10-15分钟,训练时注意动作轻柔,避免加重疼痛。

4、物理治疗:骨折愈合过程中,可进行超声波治疗、电刺激和热敷等物理治疗,促进血液循环和骨折愈合。每周2-3次,每次20-30分钟,治疗时注意温度和强度,避免烫伤或过度刺激。

5、手术治疗:对于严重移位或多发性肋骨骨折,可能需要手术固定。手术方式包括钢板固定、钢丝固定和髓内钉固定等。手术后需密切观察伤口愈合情况,定期复查X光片,评估骨折愈合进展。

肋骨骨折后,饮食上应增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类和绿叶蔬菜,促进骨折愈合。适当进行轻度运动如散步和伸展,避免剧烈活动。注意保持良好姿势,避免长时间弯腰或侧卧,减少胸部压力。定期复查,遵医嘱进行康复训练,确保骨折顺利愈合。