李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病可通过二甲双胍、格列美脲、胰岛素等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。
1、二甲双胍:二甲双胍是2型糖尿病的首选药物,主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素敏感性发挥作用。常用剂量为500mg-2000mg/天,分2-3次口服。常见剂型包括普通片剂、缓释片。使用过程中需注意胃肠道反应,如恶心、腹泻等。
2、格列美脲:格列美脲属于磺脲类药物,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。常用剂量为1mg-6mg/天,每日一次口服。常见剂型为片剂。使用时需警惕低血糖风险,特别是老年患者。
3、胰岛素:胰岛素适用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者,直接补充体内胰岛素不足。常用类型包括速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素。注射剂量需根据个体情况调整,通常配合血糖监测使用。注射部位需轮换,以防脂肪萎缩。
4、生活方式:饮食控制是糖尿病管理的基础,建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构。运动可改善胰岛素敏感性,推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。规律作息有助于维持血糖稳定。
5、定期监测:糖尿病患者需定期监测血糖,了解药物效果及病情变化。同时应定期进行并发症筛查,如眼底检查、肾功能评估等。心理调节也很重要,保持积极乐观的心态有助于疾病管理。
糖尿病患者应注意饮食均衡,适量摄入全谷物、蔬菜、水果、瘦肉等食物,避免高糖、高脂饮食。规律进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟。保持良好的作息习惯,保证充足睡眠。定期监测血糖,遵医嘱调整用药。注意足部护理,预防糖尿病足。同时,定期进行并发症筛查,如眼底检查、肾功能评估等。心理调节也很重要,可通过与家人朋友交流、参加糖尿病教育课程等方式,保持积极乐观的心态。通过综合管理,糖尿病患者可有效控制病情,提高生活质量。