李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
高血压合并糖尿病可通过氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等药物治疗。高血压合并糖尿病通常由胰岛素抵抗、血管内皮功能损伤、肾脏功能异常等原因引起。
1、氨氯地平:氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,通过扩张血管降低血压。每日一次,每次5mg,可根据血压情况调整至10mg。氨氯地平对糖尿病患者的心血管保护作用显著,适合长期使用。
2、厄贝沙坦:厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂,能够有效降低血压并改善胰岛素敏感性。每日一次,每次150mg,可增加至300mg。厄贝沙坦对糖尿病患者的肾脏保护作用明显,适合有蛋白尿的患者。
3、美托洛尔:美托洛尔是一种β受体阻滞剂,通过减慢心率和降低心脏输出量来降低血压。每日一次,每次50mg,可增加至100mg。美托洛尔适合伴有心率增快的高血压合并糖尿病患者,需注意监测血糖。
高血压合并糖尿病患者在日常生活中应注意饮食控制,减少高盐高脂食物的摄入,增加蔬菜和全谷类食物的比例。适度运动如步行、游泳等有助于控制体重和血压。定期监测血压和血糖,遵医嘱调整药物剂量,保持良好的生活习惯和心理状态,有助于疾病的长期管理。