强直性脊柱炎引起葡萄膜炎如何治疗

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

强直性脊柱炎引起的葡萄膜炎可通过局部用药、全身治疗、生活方式调整、定期复查和手术治疗等方式缓解。葡萄膜炎可能与免疫反应、炎症因子释放等因素有关,通常表现为眼红、眼痛、视力模糊等症状。

1、局部用药:使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液,每日4次,每次1滴,控制眼部炎症;联合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠滴眼液,每日3次,每次1滴,减轻疼痛和炎症反应。

2、全身治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬,每日3次,每次400毫克,缓解全身炎症;必要时使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤,每周1次,每次7.5毫克,调节免疫系统功能。

3、生活方式调整:保持良好坐姿,避免长时间低头或弯腰,减少脊柱压力;适度进行游泳、瑜伽等运动,增强脊柱柔韧性和肌肉力量,缓解疼痛和僵硬感。

4、定期复查:每3个月进行一次眼科检查,监测葡萄膜炎的进展和疗效;每年进行一次脊柱影像学检查,评估强直性脊柱炎的发展情况,及时调整治疗方案。

5、手术治疗:对于严重葡萄膜炎患者,可考虑玻璃体切除术,清除眼内炎症物质,改善视力;合并白内障时,行白内障超声乳化吸除术,恢复晶状体透明度,提高视觉质量。

强直性脊柱炎患者应注意饮食均衡,多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类,预防骨质疏松;适度进行低强度有氧运动如散步、骑自行车,增强心肺功能;保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于控制病情发展。