肋骨骨折后胸腔出现包是怎么回事

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肋骨骨折后胸腔出现包可能由血肿、气胸、胸腔积液、感染或脂肪坏死等原因引起,可通过影像学检查、穿刺引流、抗感染治疗等方式处理。

1、血肿:肋骨骨折可能导致局部血管破裂,血液积聚在胸腔内形成血肿。血肿通常表现为局部肿胀和压痛,可通过冷敷、压迫止血和观察处理,较大血肿需穿刺引流。

2、气胸:肋骨骨折可能刺破肺组织,导致空气进入胸腔形成气胸。气胸常伴有呼吸困难、胸痛等症状,轻度气胸可通过卧床休息和吸氧缓解,严重气胸需胸腔穿刺或闭式引流。

3、胸腔积液:骨折后炎症反应或淋巴管损伤可能导致胸腔内液体积聚。胸腔积液表现为胸闷、咳嗽等症状,少量积液可自行吸收,大量积液需穿刺引流。

4、感染:骨折后局部组织损伤可能引发感染,形成脓肿或包裹性积液。感染常伴有发热、局部红肿热痛等症状,需使用抗生素如头孢呋辛500mg每日两次、阿莫西林500mg每日三次治疗,必要时手术引流。

5、脂肪坏死:骨折后局部脂肪组织损伤可能导致脂肪坏死,形成包裹性肿块。脂肪坏死通常表现为无痛性肿块,可通过热敷、按摩促进吸收,较大肿块需手术切除。

肋骨骨折后胸腔出现包块时,建议及时就医进行影像学检查以明确诊断。日常生活中需注意休息,避免剧烈活动,保持伤口清洁,饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果,促进骨折愈合和身体恢复。适当进行深呼吸练习有助于预防肺部并发症。