肋骨骨折需要手术吗

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肋骨骨折可通过保守治疗和手术治疗两种方式干预,是否手术需根据骨折严重程度、伴随症状及患者身体状况综合评估。肋骨骨折通常由外力撞击、跌倒、骨质疏松等原因引起。

1、保守治疗:对于单纯性肋骨骨折且无明显移位、未损伤内脏的患者,通常采用保守治疗。方法包括卧床休息、局部固定、疼痛管理。疼痛较重时可使用布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日两次或对乙酰氨基酚片500mg/次,每日三次缓解疼痛。

2、手术治疗:多根肋骨骨折、骨折端移位明显或伴有血气胸、肺挫伤等严重并发症时,需考虑手术治疗。手术方式包括肋骨内固定术和胸腔镜手术。肋骨内固定术通过钢板或钢丝固定骨折端,胸腔镜手术可修复受损的胸膜和肺组织。

3、并发症处理:肋骨骨折可能伴随气胸、血胸等并发症。气胸可通过胸腔闭式引流术治疗,血胸需及时清除胸腔积血并止血。患者可能出现呼吸困难、胸痛等症状,需密切监测生命体征。

4、康复护理:骨折恢复期间需注意避免剧烈运动,保持呼吸道通畅,预防肺部感染。可通过深呼吸练习、咳嗽排痰等方式促进肺功能恢复。适当补充钙质和维生素D,如钙尔奇D片600mg/次,每日一次有助于骨折愈合。

5、预防措施:日常生活中应加强骨骼健康管理,避免高风险活动。骨质疏松患者需定期检查骨密度,必要时进行抗骨质疏松治疗。

肋骨骨折患者在恢复期间应注意饮食均衡,多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品,适量进行低强度运动如散步、瑜伽,避免过度用力。定期复查骨折愈合情况,遵医嘱进行康复训练,有助于早日恢复健康。