王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肋骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、剧烈咳嗽等原因引起。
1、外力撞击:肋骨骨折最常见的原因是胸部受到直接撞击,如交通事故、跌倒或运动损伤。这种情况下,骨折通常伴有局部疼痛、肿胀和呼吸困难。治疗以止痛和固定为主,可使用布洛芬缓释片400mg,每日两次或对乙酰氨基酚片500mg,每日三次缓解疼痛,同时使用胸带固定胸部以减少活动。
2、骨质疏松:骨质疏松患者的骨骼脆弱,轻微外力即可导致骨折。骨质疏松性肋骨骨折常表现为持续性胸痛和活动受限。治疗需结合钙剂和维生素D补充,如碳酸钙片600mg,每日一次和维生素D3软胶囊2000IU,每日一次,同时建议进行适量的负重运动,如步行或慢跑。
3、剧烈咳嗽:长期剧烈咳嗽可能导致肋骨应力性骨折,尤其是老年人和慢性肺部疾病患者。此类骨折通常表现为咳嗽时胸痛加重。治疗以止咳和止痛为主,可使用右美沙芬糖浆10ml,每日三次缓解咳嗽,同时使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊200mg,每日一次减轻疼痛。
4、病理性骨折:某些疾病如骨肿瘤或感染可能导致肋骨病理性骨折,通常伴有局部肿块、发热和体重下降。治疗需针对原发病,如骨肿瘤需进行放疗或化疗,感染则需使用抗生素如头孢呋辛酯片500mg,每日两次。
5、医疗干预:对于严重或多发性肋骨骨折,可能需要进行手术干预,如肋骨内固定术或胸腔镜手术。这些手术旨在恢复肋骨结构稳定性,减少并发症如气胸或血胸的发生。
肋骨骨折患者在日常生活中应注意避免剧烈运动,保持良好姿势,适当进行深呼吸练习以预防肺部感染。饮食上多摄入富含钙和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼类,同时保持适度运动,如散步或瑜伽,以促进骨骼健康。若症状持续或加重,建议及时就医。