李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
病毒性发烧是由病毒感染引起的体温升高现象,常见于感冒、流感、手足口病等疾病。病毒性发烧主要通过接触传播、飞沫传播等途径感染,通常表现为发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。病毒性发烧的治疗主要有物理降温、药物治疗、预防并发症等方式。
病毒性发烧主要由流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起,这些病毒入侵人体后会刺激免疫系统产生炎症反应,导致体温调节中枢紊乱。病毒感染引起的发热通常伴有鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。病毒感染具有自限性,多数患者通过充分休息、多饮水可在7天内恢复。
流感病毒感染引起的发热通常起病急骤,体温可达39-40摄氏度,伴有明显寒战、全身肌肉酸痛、头痛乏力等症状。流感病毒可通过飞沫传播,在人群密集处容易暴发流行。确诊流感应尽早使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物,同时要做好隔离措施。
柯萨奇病毒或肠道病毒71型感染可引起手足口病,常见于儿童,表现为口腔疱疹、手掌足底皮疹伴发热。患儿体温多在38-39摄氏度之间,口腔疱疹可能导致进食困难。手足口病主要通过粪口途径传播,重症患儿可能并发脑炎、心肌炎等。
体温未超过38.5摄氏度时可采取物理降温措施,使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位,每小时重复进行。避免使用酒精或冰水擦浴,以防寒战加重不适。婴幼儿可贴退热贴,解开过多衣物帮助散热。物理降温期间要密切监测体温变化。
体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热,两种药物不宜交替使用。病毒感染通常无须使用抗生素,除非合并细菌感染。对持续性高热或伴有抽搐、意识障碍者,应及时就医排查脑炎等严重并发症。
病毒性发烧期间要注意补充水分,选择稀饭、米汤等易消化食物。保持室内通风,每日开窗换气2次。出现发热超过3天不退、精神萎靡、频繁呕吐等症状时需及时就诊。平时养成勤洗手习惯,流感季节可接种疫苗预防。婴幼儿、老年人和慢性病患者属于高危人群,需要格外注意病情变化。