怀孕检查周期怎么计算

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕检查周期通常从末次月经第一天开始计算,整个孕期分为孕早期、孕中期和孕晚期三个阶段,需通过超声检查、血液检测、胎心监护等方式进行系统监测。孕周计算可采用末次月经推算法、超声测量法、排卵日推算法、同房日期推算法、基础体温记录法。

1、末次月经推算法:以末次月经首日作为妊娠起点,满40周为预产期。该方法适用于月经周期规律28-30天的孕妇,若周期不规律需结合超声校正。孕7-8周需首次超声确认胚胎着床位置及心管搏动。

2、超声测量法:通过测量胎儿头臀径、双顶径等数据推算孕周,孕11-13周NT超声可精确核定孕龄。该方法能校正末次月经推算的误差,对多囊卵巢综合征等月经不调者尤为重要。

3、排卵日推算法:针对辅助生殖或自然周期监测者,从排卵日加266天计算预产期。需配合基础体温曲线或排卵试纸记录,误差范围在3天内,孕6周阴道超声可见卵黄囊。

4、同房日期推算法:明确受孕日期时,在该日期基础上加38周计算。需注意精子在女性生殖道存活可达5天,该方法需联合血清HCG翻倍情况综合判断。

5、基础体温记录法:持续监测晨起体温,排卵后高温相持续18天以上提示妊娠。需每日固定时间测量舌下温度,结合孕酮水平评估黄体功能,孕5周经阴道超声可见妊娠囊。

孕期应保持均衡饮食,每日补充叶酸400μg、铁30mg、钙1000mg,孕中晚期增加蛋白质15g/天。适度进行凯格尔运动、孕妇瑜伽等低强度锻炼,每周3-5次、每次30分钟。定期监测血压、血糖、宫高腹围等指标,出现阴道流血、剧烈腹痛或胎动异常需立即就医。