杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
打完百白破疫苗后发烧可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物干预、及时就医等方式治疗。该反应通常由疫苗激活免疫系统、个体敏感体质、接种操作刺激、潜在感染、疫苗成分不耐受等原因引起。
1、物理降温:接种后低热≤38.5℃可采用温水擦浴、退热贴、减少衣物等物理方式降温。避免酒精擦拭或冰敷刺激,监测体温变化频率不低于每2小时一次。
2、补充水分:发热加速体液流失,需增加母乳、配方奶或温开水摄入。婴幼儿单次补水量为10-15ml/kg,分多次喂食。观察排尿次数及口腔湿润度评估补水效果。
3、观察症状:体温超过38.5℃或持续24小时以上需警惕异常反应。记录发热伴随症状如皮疹、呕吐、抽搐等,特别注意是否出现接种部位红肿扩散或嗜睡等神经系统表现。
4、药物干预:对乙酰氨基酚或布洛芬可用于6月龄以上婴幼儿退热,避免使用阿司匹林。药物使用间隔需≥4小时,24小时内给药不超过4次。用药后30分钟复测体温评估效果。
5、及时就医:出现超高热>40℃、热性惊厥、持续哭闹3小时以上等严重症状需急诊处理。就医时携带疫苗批号及接种时间信息,排除偶合症如中耳炎、尿路感染等疾病可能。
疫苗接种后72小时内需保持饮食清淡,优先选择米粥、蔬菜泥等易消化食物。避免剧烈运动或长时间哭闹,穿着透气棉质衣物。接种部位保持清洁干燥,48小时内避免沾水。体温恢复正常后仍建议观察3天,出现反复发热需复查血常规。哺乳期母亲可继续母乳喂养,无需中断。