怀孕可以药流流产吗

怀孕可通过药物流产终止妊娠，药物流产通常适用于孕49天内的早期妊娠，需在医生监督下使用米非司酮配伍米索前列醇。药物流产可能由意外妊娠、胚胎发育异常、母体健康风险等因素引起。

1、药物流产原理：通过抗孕激素药物米非司酮阻断孕酮作用，配合前列腺素类药物米索前列醇诱发宫缩。需严格遵循用药间隔时间，服药后需留院观察4-6小时，完全流产率约90%。

2、适应症评估：超声确认宫内妊娠且孕周≤7周，排除宫外孕及药物禁忌症。患有哮喘、青光眼、肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素者禁用，严重贫血或凝血功能障碍需慎用。

3、用药流程：分次口服米非司酮36-48小时后，阴道放置米索前列醇。80%孕妇在用药后6小时内排出妊娠物，10%需辅助清宫术。用药后需复查超声确认无残留，阴道出血持续超过14天需就医。

4、风险防范：可能发生剧烈腹痛、大出血或感染。出血量超过月经量2倍或持续发热需急诊处理。药流后需预防性使用抗生素如头孢克肟，禁止盆浴及性生活1个月。

5、后续管理：流产后2周复查HCG水平，药流失败需行负压吸引术。重复药流间隔需＞3个月，1年内超过2次药流可能损伤子宫内膜。

流产后建议每日摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜，配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动但需保持每日30分钟散步，观察月经恢复情况。药流后卵巢功能约22天恢复排卵，需立即采取避孕措施。