怀孕肚子痒是什么原因

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕期间腹部瘙痒可能由皮肤干燥、妊娠纹形成、过敏反应、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期湿疹等原因引起。

1、皮肤干燥:孕期激素变化导致皮脂分泌减少,皮肤屏障功能减弱,水分流失加速。建议使用无香料保湿霜,选择含神经酰胺或乳木果油的润肤产品,每日涂抹2-3次。避免使用过热洗澡水,沐浴后及时保湿。

2、妊娠纹形成:子宫增大使皮肤真皮层纤维断裂,伴随轻微炎症反应。表现为红色条纹伴瘙痒,常见于孕中晚期。可按摩含维生素E的橄榄油或积雪草提取物护肤品,控制体重匀速增长,单月增重不超过2公斤。

3、过敏反应:接触新换洗衣物、洗涤剂或护肤品中的致敏成分引发。典型症状为局部红斑、丘疹伴剧痒。立即停用可疑产品,冷敷缓解症状,必要时口服氯雷他定。孕期慎用含水杨酸或维A酸的外用药膏。

4、胆汁淤积症:妊娠中晚期雌激素升高导致胆汁酸代谢异常,胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢。特征为手掌脚底夜间瘙痒加重,可能伴随黄疸。需检测血清总胆汁酸水平,医生可能建议熊去氧胆酸治疗,严重者需提前终止妊娠。

5、妊娠期湿疹:免疫调节异常引发的特应性皮炎,常见于有过敏体质孕妇。表现为对称分布的红斑、丘疹伴渗出倾向。保持患处清洁干燥,穿纯棉透气衣物,医生可能开具弱效激素软膏如氢化可的松,合并感染时需抗生素治疗。

孕期皮肤护理需兼顾安全性与有效性,每日饮水量不少于1.5升,适量补充富含Omega-3的深海鱼类。选择宽松纯棉衣物减少摩擦,室温维持在22-24℃避免出汗刺激。出现持续性瘙痒伴皮肤黄染、尿色加深等症状需24小时内就诊,排除妊娠期特有肝脏疾病。