侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肋骨骨折可通过X线、CT等方式确诊,彩超检查在骨折诊断中应用有限。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。
1、外力撞击:直接暴力作用于胸部可能导致肋骨断裂,表现为局部压痛、呼吸疼痛。急性期需制动休息,疼痛明显时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解。
2、骨质疏松:骨密度降低会增加骨折风险,常见于老年人。建议增加钙质摄入如牛奶、豆制品,配合适度负重运动改善骨代谢。
3、肿瘤转移:恶性肿瘤骨转移可能造成病理性骨折,伴随消瘦、夜间痛。需针对原发肿瘤治疗,采用双膦酸盐类药物抑制骨质破坏。
4、剧烈咳嗽:慢性支气管炎患者长期咳嗽可能导致肋骨应力性骨折。控制呼吸道感染是关键,可进行雾化吸入治疗。
5、运动损伤:拳击、橄榄球等对抗性运动易致肋骨损伤。运动时穿戴护具防护,恢复期避免扩胸动作。
日常护理需保持患侧制动,睡眠时采取健侧卧位减轻疼痛。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进愈合,推荐鱼肉、蛋黄等食物。恢复期可进行腹式呼吸训练,6周内避免提重物及剧烈运动。若出现呼吸困难、皮下气肿等需立即就医排除血气胸。