颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性检查精子质量需挂生殖医学科或男科,部分医院可能归属泌尿外科。精液分析是评估生育力的常规项目,需提前禁欲2-7天。
1、生殖医学科:专科医生通过精液常规分析评估精子浓度、活力及形态。异常结果可能提示少精症、弱精症等问题,需进一步排查内分泌或遗传因素。
2、男科门诊:针对男性生殖系统疾病设立,可结合阴囊超声、性激素检测综合判断。精索静脉曲张或附睾炎等疾病可能直接影响精子生成环境。
3、泌尿外科:当合并排尿异常或生殖器结构异常时,需排除前列腺炎、尿道狭窄等病变。经直肠超声可辅助诊断精囊腺功能障碍。
4、检测准备:检查前避免桑拿、紧身裤等高温暴露,戒烟酒至少一周。精液采集需完整,运输过程保持37℃恒温以保证数据准确性。
5、报告解读:正常精液量≥1.5ml,精子总数≥39×10⁶/次,前向运动精子比例≥32%。碎片率>30%或畸形率>96%需考虑抗氧化治疗。
备孕男性应保持每周3次有氧运动,适当补充锌、硒及维生素E。地中海饮食模式可改善精子DNA完整性,避免长期接触双酚A等环境雌激素。反复异常者建议间隔1-2月复查,持续异常需进行Y染色体微缺失检测或睾丸活检。