二型糖尿病能治好吗

二型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式控制。二型糖尿病通常由胰岛素抵抗、β细胞功能减退、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。

1、生活方式干预：

调整饮食结构减少精制碳水摄入，增加全谷物和膳食纤维。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。控制体重使BMI维持在18.5-23.9范围，戒烟限酒有助于改善胰岛素敏感性。

2、口服降糖药：

二甲双胍可改善外周组织对葡萄糖的利用，磺脲类药物如格列美脲刺激胰岛素分泌，SGLT-2抑制剂如恩格列净促进尿糖排泄。药物选择需根据患者胰岛功能、肝肾功能等个体化制定。

3、胰岛素治疗：

基础胰岛素如甘精胰岛素维持空腹血糖平稳，餐时胰岛素如门冬胰岛素控制餐后血糖升高。胰岛素治疗适用于口服药失效或存在酮症倾向的患者，需配合血糖监测调整剂量。

4、代谢手术：

袖状胃切除术和胃旁路术可显著改善肥胖患者的糖代谢。术后需长期补充维生素B12、铁剂等营养素，严格随访防止倾倒综合征和营养不良发生。

5、血糖监测：

每日空腹及餐后2小时指尖血糖监测，每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制水平。动态血糖仪可发现隐匿性高血糖和夜间低血糖，指导治疗方案优化。

建立包含内分泌科医生、营养师、运动康复师的综合管理团队，制定个体化控糖目标。坚持地中海饮食模式，每周150分钟中等强度运动，定期进行眼底和足部检查。血糖稳定情况下患者可接近正常寿命，但需终身保持健康管理。