杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
手足口病主要通过加强个人卫生、接种疫苗、环境消毒等措施预防。预防措施主要有避免接触感染者、接种EV71疫苗、勤洗手消毒、隔离患儿、保持环境卫生。
手足口病具有较强传染性,可通过密切接触传播。患病儿童的口鼻分泌物、疱疹液、粪便中均含有病毒,健康儿童接触被污染的玩具、餐具等物品后可能感染。在疾病高发季节,家长需避免带孩子去人群密集场所,不与患儿共用物品。幼儿园或学校出现病例时,应及时对密切接触者进行医学观察。
接种肠道病毒71型灭活疫苗可有效预防重症手足口病。该疫苗适用于6月龄至5岁儿童,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。疫苗对EV71感染所致手足口病的保护效力较高,但不能预防其他肠道病毒引起的感染。即使接种疫苗,仍需要配合其他预防措施。
正确洗手是切断传播途径的关键措施。家长需指导儿童在饭前便后、外出归来时用流动水和肥皂洗手,持续时间不少于20秒。无法洗手时可使用含酒精的免洗洗手液。患儿使用过的餐具应煮沸消毒,衣物被褥需阳光暴晒,玩具桌椅可用含氯消毒剂擦拭。
确诊患儿应居家隔离至症状消失后7天,暂停入园入学。家长护理患儿时应佩戴口罩,处理呕吐物或粪便后立即洗手。患儿的口鼻分泌物需用纸巾包裹后丢弃,疱疹破损处可涂擦炉甘石洗剂防止继发感染。家中其他儿童应与患儿分室居住,减少交叉感染风险。
室内每天通风2-3次,每次不少于30分钟。幼儿园等集体机构需加强晨检,发现疑似病例及时隔离。定期对门把手、楼梯扶手等高频接触部位消毒。垃圾应日产日清,厕所保持清洁干燥。流行期间可用紫外线灯对空气消毒,但需注意避免直视光源。
手足口病流行期间,家长需每日检查儿童手心、脚心、口腔有无疱疹,监测体温变化。饮食上宜选择清淡易消化的流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物。患儿衣物应选择纯棉质地以减少皮肤摩擦。恢复期可适当补充维生素C和锌元素促进黏膜修复。若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等重症表现,须立即就医。