盐水洗鼻能治好鼻炎吗

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

盐水洗鼻能缓解鼻炎症状,但无法根治疾病。鼻腔冲洗可通过机械清除分泌物、减轻黏膜水肿、降低炎症介质浓度等方式改善不适。生理盐水冲洗属于辅助治疗手段,需配合药物或手术等综合干预。

1、清除分泌物:生理盐水冲洗能带走鼻腔内黏稠分泌物和过敏原。采用等渗盐水0.9%氯化钠或高渗盐水2%-3%氯化钠,每日1-2次冲洗可改善鼻塞症状。冲洗时保持头部前倾45度,避免呛咳。

2、减轻黏膜水肿:盐水渗透压作用可收缩肿胀的鼻甲。高渗盐水更适合急性期黏膜水肿严重者,但长期使用可能损伤纤毛功能。建议与鼻用激素如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松联合使用。

3、降低炎症反应:冲洗减少组胺、白三烯等炎症介质在鼻腔的沉积。对过敏性鼻炎患者,建议在花粉季节前开始预防性冲洗。可配合口服抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定控制症状。

4、辅助药物治疗:慢性鼻炎需根据病因选择对应药物。细菌性鼻炎需用抗生素阿莫西林、克拉维酸、头孢克肟,血管运动性鼻炎可尝试鼻用抗胆碱药异丙托溴铵。冲洗后15分钟用药可提高药物吸收率。

5、手术干预指征:结构性鼻炎鼻中隔偏曲、鼻甲肥大需手术矫正。下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术能改善通气功能,术后仍需坚持冲洗促进创面恢复。合并鼻息肉者需行鼻内镜手术切除。

日常建议选择专用洗鼻器,水温控制在37℃左右。冲洗后轻按鼻翼排出残余盐水,避免用力擤鼻。花粉过敏者外出归来应立即冲洗,尘螨过敏者需同步做好床上用品除螨。持续性鼻塞、脓性分泌物或头痛需耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎。