张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
女性肾病早期症状可能由水钠潴留、微量蛋白尿、电解质紊乱、慢性肾炎、糖尿病肾病等因素引起,可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、透析干预、肾移植等方式改善。1、水肿:水钠潴留导致眼睑或下肢凹陷性水肿,晨起时明显。限制每日盐分摄入低于5克,避免腌制食品。增加冬瓜、薏仁等利水食物,睡眠时抬高下肢促进回流。2、泡沫尿:肾小球滤过膜损伤引发微量蛋白尿,尿液表面漂浮细小不散泡沫。采用优质低蛋白饮食,每日摄入0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等动物蛋白。定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值。3、夜尿增多:肾小管浓缩功能下降引起夜间排尿超过2次。可能与慢性间质性肾炎有关,常伴低钾血症。睡前3小时限制饮水,监测24小时尿电解质。4、血压升高:肾素-血管紧张素系统激活导致血压超过140/90mmHg。常见于糖尿病肾病,多伴视网膜病变。需联合ACEI类药物如贝那普利,配合低强度有氧运动。5、皮肤瘙痒:尿毒症毒素蓄积刺激神经末梢,多出现在GFR