张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
一到晚上就牙齿疼可通过及时就医、冷敷止痛、保持口腔清洁、口服止痛药、调整睡姿等方式缓解。夜间牙痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、夜间磨牙、牙齿敏感等原因引起。
夜间牙痛可能提示龋齿或牙髓感染,龋齿造成的牙齿缺损会导致冷热刺激痛,牙髓炎会引起自发性阵痛。需尽快到口腔科进行龋齿充填或根管治疗,医生可能使用氢氧化钙糊剂进行盖髓,严重龋坏时需拔除患牙。
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛侧面部,每次15分钟可缓解炎症性疼痛。低温能使血管收缩减轻牙髓充血,但对牙髓化脓性感染无效。避免直接将冰块接触皮肤,防止冻伤。
睡前使用软毛牙刷清洁患牙周围,配合含氟牙膏预防继发龋齿。可用温盐水含漱2分钟,浓度约0.9%的氯化钠溶液能减少牙龈肿胀。避免使用牙签等尖锐物刺激患处。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛,但须遵医嘱服用。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的牙痛,用药期间禁止饮酒。
采取半卧位睡眠可减轻头部充血导致的跳痛,用枕头垫高头部30度。避免患侧卧位压迫疼痛区域,选择记忆棉枕头分散头面部压力。磨牙症患者需佩戴咬合垫保护牙齿。
夜间牙痛期间避免咀嚼坚硬食物,暂时用健侧进食流质或软食。戒除吸烟饮酒习惯,减少咖啡因摄入。每日使用牙线清理牙间隙,每年至少进行一次口腔检查。出现持续剧烈疼痛、面部肿胀或发热症状应立即急诊处理,防止感染扩散引起颌面部间隙感染。