曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕五个月需重点补充叶酸、铁、钙、DHA、维生素D等营养素,通过均衡膳食与合理补充满足母婴需求。
1、叶酸:孕中期仍需要持续补充叶酸预防胎儿神经管缺陷,每日建议摄入600微克。深绿色蔬菜如菠菜、西兰花含有天然叶酸,同时可服用孕妇专用复合维生素。缺乏叶酸可能增加早产风险,伴随乏力、口腔溃疡等症状。
2、铁:孕中期血容量增加需补充30mg/日铁元素。动物肝脏、红肉、黑木耳富含血红素铁,搭配维生素C促进吸收。缺铁性贫血可能导致头晕、心悸,需监测血红蛋白水平,必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁、多糖铁等补铁剂。
3、钙:胎儿骨骼发育需每日1000mg钙,牛奶、豆腐、芝麻酱是优质来源。钙缺乏可能引发孕妇腿抽筋、牙齿松动,建议分次补充并配合维生素D。乳糖不耐受者可选择酸奶或钙片,避免与铁剂同服影响吸收。
4、DHA:每日200mgDHA促进胎儿脑眼发育,三文鱼、鳕鱼、核桃含量丰富。藻油DHA补充剂更适合素食孕妇,注意选择低汞产品。DHA不足可能影响胎儿认知发育,表现为孕妇记忆力减退。
5、维生素D:每日600IU促进钙磷代谢,晒太阳可合成内源性维生素D。蘑菇、蛋黄含少量维生素D,缺乏时可能出现骨痛、肌肉无力。妊娠期维生素D不足与妊娠糖尿病相关,需定期检测血清浓度。
孕中期饮食应包含全谷物、优质蛋白、新鲜蔬果,每日保证1个鸡蛋、500ml牛奶、200g鱼禽肉。避免生食、高糖高盐食品,适量进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动。定期产检监测体重增长、血压及血糖指标,出现严重水肿或持续头痛需及时就医。