怀孕2个月有点出血是怎么回事

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕2个月出血可能由胚胎着床出血、激素水平波动、宫颈病变、先兆流产、宫外孕等原因引起,可通过卧床休息、药物保胎、宫颈环扎术、黄体酮治疗、腹腔镜手术等方式干预。1、胚胎着床:受精卵植入子宫内膜时可能造成轻微血管损伤,表现为点滴状褐色分泌物。避免剧烈运动,减少弯腰动作,多数1-2天自行停止。保持会阴清洁,使用pH5.5弱酸性护理液每日清洗。2、激素失衡:孕早期孕酮不足会导致子宫内膜脱落,出血量类似月经初期。口服地屈孕酮、黄体酮胶囊或注射黄体酮注射液补充激素。监测基础体温曲线,维持36.8-37.1℃黄体期温度。3、宫颈病变:宫颈息肉或宫颈柱状上皮异位受激素刺激易出血,表现为鲜红色接触性出血。阴道镜检查明确病变范围,行宫颈息肉摘除术或宫颈冷冻治疗。术后禁止盆浴1个月。4、先兆流产:下腹坠痛伴随暗红色血块,可能与染色体异常、子宫畸形有关。肌肉注射绒毛膜促性腺激素,口服烯丙雌醇片。绝对卧床时抬高臀部15°,使用硫酸镁抑制宫缩。5、宫外孕破裂:突发撕裂样腹痛伴晕厥,输卵管妊娠占95%以上。急诊行腹腔镜输卵管开窗术或患侧输卵管切除术。术后监测血β-HCG降至