张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕期间需进行系统性产前检查,包括常规体格检查、实验室检测、影像学筛查及特殊评估项目。主要涵盖血常规、超声检查、糖耐量试验、胎心监护、传染病筛查等五类核心项目。
1、血常规检测:妊娠早期需完成基础血液检查,包括血红蛋白、血小板计数及白细胞分类。通过血型鉴定可预判新生儿溶血风险,铁蛋白检测能发现潜在贫血。建议每三个月复查一次,孕晚期增加凝血功能检查。
2、超声筛查:孕7-8周首次超声确认胚胎存活,11-13周完成NT检查评估染色体异常风险。20-24周进行大排畸超声,32周后监测胎位及羊水量。三维超声适用于高危孕妇胎儿结构评估。
3、糖代谢测试:24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验,空腹及服糖后1小时、2小时血糖值任一超标即诊断妊娠糖尿病。肥胖或家族史孕妇需提前至16周筛查,确诊后需每周监测血糖谱。
4、胎心监护:34周起每周进行胎心电子监护,通过NST反应型判断胎儿储备能力。异常胎监需结合BPP评分,包含胎儿呼吸运动、肌张力等五项指标。高危妊娠可提前至28周开始监护。
5、传染病筛查:孕早期必查乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体及HIV检测。TORCH筛查针对巨细胞病毒、弓形虫等致畸病原体。妊娠合并乙肝需在产后24小时内完成新生儿免疫球蛋白阻断。
孕期应保持每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽,饮食注意补充400μg叶酸及200mgDHA,控制每周体重增长0.5kg。出现阴道流血、胎动减少等异常需立即急诊。定期产检能及时发现妊娠高血压、胎儿生长受限等并发症,建议建立个性化检查档案跟踪母胎状况。