怀孕28周是几个月

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕28周属于妊娠中晚期,相当于7个月孕周。临床孕周计算以末次月经第一天为起点,每4周计为1个月,28周标志着胎儿进入快速生长期,孕妇需加强产检频率与营养管理。

1、孕周换算:医学孕月按28天为周期计算,28周即完整6个月加4周。产科将40周妊娠分为三个阶段,28周处于第三孕期的起始阶段,此时胎儿体重约1000克,各器官发育趋于完善。

2、胎儿发育:此阶段胎儿皮下脂肪开始堆积,肺泡表面活性物质生成,具备初步存活能力。胎动模式趋于规律,每天胎动次数应超过10次,孕妇需建立胎动计数习惯监测胎儿状态。

3、母体变化:子宫底高度达脐上三横指,可能出现假性宫缩。血容量比孕前增加40-50%,需警惕妊娠期高血压疾病,建议每周测量血压2-3次并记录波动情况。

4、产检重点:28周需完成妊娠糖尿病筛查,进行B超评估胎儿生长指标。建议每两周产检一次,重点监测宫高腹围增长曲线、胎心率变异性和孕妇体重管理。

5、营养需求:每日需增加300大卡热量摄入,重点补充铁剂预防贫血,钙摄入量应达1200mg。增加优质蛋白比例,选择鱼类、禽肉、豆制品,控制精制糖摄入避免体重增长过快。

孕妇应保持每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、游泳,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。出现持续头痛、视物模糊或阴道流液等异常症状需立即就医。建议准备待产包,学习拉玛泽呼吸法为分娩做准备,保持每周2-3次盆底肌训练预防压力性尿失禁。