肺癌晚期不治疗活多久

肺癌晚期不治疗的生存期通常为3-6个月，具体时间受肿瘤进展速度、转移范围、患者基础健康状况等因素影响。生存期缩短主要与呼吸衰竭、恶病质、感染等并发症相关。

1、肿瘤进展：肺癌晚期癌细胞呈指数级增长，可能压迫主支气管导致肺不张，或侵犯纵隔淋巴结引起上腔静脉综合征。肿瘤分泌的炎症因子会加速机体消耗，表现为持续性消瘦、乏力。

2、转移影响：骨转移引发剧烈疼痛和病理性骨折，脑转移导致头痛呕吐或偏瘫，肝转移造成黄疸腹水。多器官功能衰竭是死亡的主要原因，约60%患者死于呼吸循环衰竭。

3、恶病质状态：肿瘤坏死因子α异常升高导致肌肉分解，患者体重每月下降超过5%。血清白蛋白低于30g/L时可能诱发低蛋白血症性水肿，需通过肠内营养支持维持基础代谢。

4、感染风险：化疗后中性粒细胞减少期易发生肺部感染，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是常见病原体。反复发热需进行血培养+药敏试验，及时使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素。

5、血栓形成：肿瘤细胞释放促凝物质使D-二聚体升高5-10倍，下肢深静脉血栓发生率约15%。突发呼吸困难需排除肺栓塞，预防性使用低分子肝素可降低风险。

晚期患者应保证每日1500kcal以上热量摄入，优先选择高蛋白流质饮食。适度床旁活动预防肌肉萎缩，使用吗啡缓释片控制疼痛。氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧，定期翻身拍背预防压疮。心理支持可缓解焦虑抑郁情绪，建议家属参与安宁疗护决策。