王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肋骨骨折可通过临床查体、X线检查、CT扫描、超声检查、核磁共振等方式确诊。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、剧烈咳嗽、运动损伤、肿瘤转移等原因引起。
1、外力撞击:直接暴力如车祸、跌落等可能导致肋骨断裂,局部压痛和骨擦音是典型体征。急性期需固定胸廓限制活动,疼痛明显时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
2、骨质疏松:骨密度降低会增加病理性骨折风险,轻微外力即可导致骨折。补充钙剂和维生素D有助于骨骼修复,日常需避免提重物等负重活动。
3、剧烈咳嗽:慢性支气管炎患者长期咳嗽可能引发肋骨应力性骨折。治疗原发病的同时,建议使用止咳药如右美沙芬,并用弹性绷带减轻呼吸时疼痛。
4、运动损伤:拳击等对抗性运动易造成肋骨损伤,多表现为深呼吸时剧痛。急性期应冰敷消肿,恢复期可进行呼吸训练增强肋间肌力量。
5、肿瘤转移:乳腺癌或前列腺癌转移至肋骨可能导致病理性骨折,常伴有夜间痛和消瘦。需针对原发肿瘤治疗,严重骨折可考虑肋骨钢板内固定术。
骨折后应保持低盐高蛋白饮食,适量补充乳制品和深海鱼。恢复期可进行太极拳等低强度运动,睡眠时采取半卧位减轻疼痛。定期复查影像学评估愈合进度,出现呼吸困难或发热需立即就医。