怀孕了不想要孩子怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

怀孕可通过药物流产、手术流产、心理疏导、术后护理、避孕指导等方式处理。该情况可能由避孕失败、生理周期计算错误、性暴力、胚胎发育异常、母体健康风险等因素引起。

1、药物流产:适用于妊娠49天内,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。服药后需观察阴道出血量及腹痛情况,完全流产率约90%。药物流产可能导致不完全流产或大出血,需在医生监护下进行。

2、手术流产:妊娠10周内可行负压吸引术,10-14周需钳刮术。术前需完善B超、血常规等检查,术中严格无菌操作。手术并发症包括子宫穿孔、宫腔粘连,术后需抗生素预防感染。

3、心理干预:约30%女性流产后出现焦虑抑郁情绪。可接受专业心理咨询,采用认知行为疗法缓解自责心理。伴侣及家人应提供情感支持,避免使用批判性语言。

4、术后康复:流产后需卧床24小时,1个月内禁止盆浴及性生活。观察体温及阴道分泌物变化,异常出血超过10天需复查B超。建议摄入高铁食物如猪肝、菠菜,促进血红蛋白恢复。

5、避孕指导:术后立即落实避孕措施,推荐短效避孕药优思明、妈富隆或宫内节育器曼月乐、吉妮环。紧急避孕药每年使用不超过3次,正确使用避孕套可降低85%妊娠风险。

流产后应保持外阴清洁,每日温水清洗2次,术后2周复查血HCG水平。适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能,6个月内避免重复流产。饮食注意补充蛋白质和维生素,推荐鲫鱼豆腐汤、红枣枸杞粥等营养食谱,促进子宫内膜修复。