扁桃体发炎反复发烧怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

扁桃体发炎反复发烧可通过物理降温、抗生素治疗、局部护理、中药调理、手术切除等方式治疗。该症状通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症扩散、扁桃体隐窝堵塞等原因引起。

1、物理降温:体温超过38.5℃时采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降温,避免酒精擦拭刺激皮肤。儿童可选用对乙酰氨基酚栓剂,成人可口服布洛芬临时退热,24小时内退热药物使用不超过4次。

2、抗生素治疗:细菌性感染需使用阿莫西林、头孢克肟、克林霉素等抗生素,疗程7-10天。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,β-内酰胺类过敏者可改用大环内酯类药物。

3、局部护理:每日用生理盐水或复方硼砂溶液漱口6-8次,进食后需加强清洁。咽喉疼痛剧烈者可含服西地碘含片,配合银黄含化片减轻黏膜充血,避免食用辛辣刺激食物。

4、中药调理:风热证选用银翘散加减,肺胃热盛证使用清咽利膈汤。可配伍板蓝根、蒲公英等清热解毒药材,慢性炎症患者建议连续服用14-21天,配合耳尖放血疗法退热。

5、手术切除:年发作超过7次或合并睡眠呼吸暂停需考虑扁桃体切除术,采用低温等离子刀或传统剥离术。术后需流质饮食2周,注意观察创面出血情况,儿童手术最佳年龄为4岁以上。

日常需保持每天2000毫升饮水,选择百合粥、雪梨羹等滋阴食物。急性期卧床休息3-5天,恢复期进行八段锦等温和运动增强体质。长期反复发作者建议检测免疫球蛋白水平,合并颌下淋巴结肿大需超声检查排除脓肿形成。