刚怀孕吃药可以流产吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

刚怀孕可通过药物流产、手术流产等方式终止妊娠,药物流产通常适用于孕49天内,需在医生指导下使用米非司酮、米索前列醇等药物。妊娠早期用药需严格评估胚胎发育情况及药物安全性。

1、药物流产:孕49天内可采用药物终止妊娠,米非司酮配合米索前列醇是常用方案。前者拮抗孕激素使胚胎坏死,后者促进子宫收缩排出妊娠组织。用药后需密切观察出血量及组织排出情况,完全流产率约90%。

2、手术流产:孕10周内可行负压吸引术,孕10-14周需钳刮术。手术需在无菌条件下操作,术后需预防感染。相比药物流产,手术成功率更高但创伤较大,可能发生子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。

3、风险评估:药物流产可能导致不全流产需二次清宫,出血时间长增加感染风险。存在药物过敏史、哮喘、肾上腺皮质功能不全者禁用前列腺素类药物。异位妊娠患者绝对禁止药物流产。

4、医疗监护:无论选择何种方式均需在正规医疗机构进行。用药前需超声确认宫内妊娠及孕周,用药后48小时需复查确认妊娠物是否完全排出。术后需复查血HCG至正常水平。

5、心理干预:终止妊娠可能引发焦虑、抑郁等情绪,建议接受专业心理咨询。流产后需充分休息,避免剧烈运动及重体力劳动,保持外阴清洁,禁盆浴及性生活1个月。

妊娠期用药需严格遵循医嘱,自行服用堕胎药可能引发大出血、感染等严重并发症。流产后建议摄入富含蛋白质、铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等促进恢复,适当进行散步等低强度运动增强体质。术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况,6个月内需严格避孕。