怀孕吃不下东西怎么办

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕期间食欲不振可通过调整饮食模式、补充营养素、心理调节、医疗干预等方式改善。该现象通常由激素水平波动、消化功能减弱、心理压力、妊娠并发症等原因引起。

1、少食多餐:孕激素升高会延缓胃肠蠕动,建议将三餐拆分为5-6次进食,每次摄入小份量食物。选择苏打饼干、全麦面包等易消化碳水化合物,搭配坚果、酸奶等富含蛋白质的零食。避免一次性摄入过多液体加重饱胀感。

2、营养补充:缺乏维生素B6可能加重孕吐,可通过复合维生素或单独补充剂改善。生姜制品如姜茶、姜糖能缓解恶心症状。严重脱水时需口服补液盐维持电解质平衡,必要时静脉补液治疗。

3、环境调节:妊娠期嗅觉敏感度升高,保持厨房通风减少油烟刺激。餐前用柠檬片嗅闻可抑制呕吐反射。避免接触油腻食物气味,选择冷食或室温食物降低气味挥发度。

4、病理排查:妊娠剧吐可能与甲状腺功能亢进、葡萄胎等疾病有关,通常伴随体重下降超过5%、酮尿等症状。需检测甲状腺功能、HCG水平及超声检查,严重者需住院进行止吐治疗。

5、药物干预:维生素B6联合多西拉敏是FDA认证的妊娠安全用药方案。顽固性呕吐可短期使用昂丹司琼等5-HT3受体拮抗剂,合并胃食管反流时需配伍铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

孕中晚期可尝试香蕉、牛油果等钾含量高的食物预防电解质紊乱,餐后30分钟散步促进胃排空。记录饮食日记帮助营养师评估摄入情况,参加孕妇瑜伽课程缓解焦虑情绪。若持续48小时无法进食或出现眩晕症状需立即就医。