陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
毛囊炎可通过保持皮肤清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。毛囊炎通常由细菌感染、真菌感染、皮肤损伤、免疫力低下、毛囊堵塞等原因引起。
毛囊炎患者需每日用温和的清水或抗菌洗剂清洁患处,避免使用刺激性强的皂类。清洁后用干净的毛巾轻轻拍干,不可用力擦拭。对于出汗较多的部位如腋下、腹股沟等,应增加清洁频次并及时更换衣物。
细菌性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,真菌性毛囊炎可使用酮康唑乳膏。用药前需清洁患处,取适量药膏均匀涂抹,每日2-3次。严重者可选择复方多粘菌素B软膏等含抗生素与激素的复合制剂。
广泛性或多发性毛囊炎需口服抗生素如头孢呋辛酯片或盐酸多西环素片。真菌性毛囊炎可服用伊曲康唑胶囊。顽固病例可能需要较长疗程,需严格遵医嘱完成治疗,不可自行增减药量。
对于反复发作的毛囊炎,可采用红蓝光照射治疗抑制病原微生物繁殖。红光可促进炎症吸收,蓝光具有杀菌作用。严重化脓性病灶需在消毒后行超短波治疗促进脓液排出。
形成较大脓肿的毛囊炎需行切开引流术,在局部麻醉下切开脓腔排尽脓液并放置引流条。术后每日更换敷料,配合抗生素治疗。深部毛囊炎如痈需彻底清创去除坏死组织。
毛囊炎患者日常应选择宽松透气的棉质衣物,避免摩擦刺激患处。饮食需限制辛辣刺激性食物及高糖食品,适量补充维生素A、锌等有助于皮肤修复的营养素。加强锻炼提高免疫力,但运动后需及时清洁皮肤。若出现发热、淋巴结肿大或皮损持续扩散等情况应立即就医。