周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
扁桃体肿大可通过多饮水、含漱生理盐水、口服解热镇痛药、抗生素治疗、扁桃体切除术等方式缓解。该症状通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、胃食管反流、免疫系统异常等原因引起。
1、多饮水:每日饮用1500-2000毫升温水能保持咽喉湿润,减轻黏膜充血。适当饮用蜂蜜水或柠檬水可缓解咽干,避免摄入超过60℃的热饮刺激创面。儿童可采用少量多次的饮水方式。
2、含漱护理:使用0.9%氯化钠溶液或复方硼砂含漱液每日漱口3-4次,每次持续30秒。含漱时头稍后仰使液体充分接触咽部,能清除分泌物并抑制细菌繁殖。配合使用咽喉喷雾剂可增强效果。
3、药物镇痛:对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药可缓解咽痛和发热症状。用药期间需监测体温变化,避免与其他含相同成分的感冒药联用。儿童应选择混悬剂型并按体重调整剂量。
4、抗感染治疗:青霉素类如阿莫西林、头孢类如头孢克洛适用于链球菌感染。大环内酯类如阿奇霉素可用于青霉素过敏者,疗程通常7-10天。用药前应进行咽拭子培养确认病原体。
5、手术干预:反复发作的慢性扁桃体炎或阻塞性睡眠呼吸暂停患者,可考虑扁桃体剥离术或低温等离子切除术。术后需流质饮食2周,避免剧烈咳嗽和用力擤鼻,观察有无出血征象。
日常饮食选择米粥、蒸蛋等软质食物,避免辛辣刺激。保持室内湿度50%-60%,规律作息增强免疫力。急性期建议每日测量体温,出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结肿大需及时耳鼻喉科就诊。恢复期可进行温和的颈部伸展运动促进血液循环。