周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
扁桃体肿大可通过多饮水、淡盐水漱口、局部冷敷、口服解热镇痛药、抗生素治疗等方式缓解。该症状通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、胃酸反流、免疫系统异常等原因引起。
1、多饮水:每日饮用1500-2000ml温水能保持咽喉湿润,减轻黏膜充血。避免饮用含糖饮料或酒精,水温以40℃为宜,分次少量饮用可缓解吞咽不适。
2、淡盐水漱口:使用3%生理盐水每日漱口3-4次,每次含漱30秒。盐水的渗透压作用可减轻组织水肿,抑制口腔细菌繁殖,对链球菌感染引起的肿大尤为有效。
3、局部冷敷:将冰袋包裹毛巾后置于颈部10-15分钟,间隔2小时重复。低温能使毛细血管收缩,减少炎性渗出,缓解疼痛肿胀。注意避免冻伤皮肤。
4、解热镇痛药:布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物可抑制前列腺素合成。适用于伴发热或剧痛时,能降低体温阈值调节点,阻断痛觉神经传导。
5、抗生素治疗:青霉素类、头孢类、大环内酯类药物针对细菌性感染。β-溶血性链球菌感染需足疗程用药,可能与风湿热、肾小球肾炎等并发症有关,常表现为高热、脓性分泌物等症状。
日常需保持室内湿度50%-60%,避免辛辣刺激性食物。推荐食用百合银耳羹、雪梨炖冰糖等润肺食材,进行适度的颈部放松操。若出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结显著肿大,应及时耳鼻喉科就诊排除扁桃体周围脓肿等急症。长期反复发作者需考虑免疫调节治疗或扁桃体切除术,术后需流质饮食两周并监测出血情况。