聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
重组人干扰素ɑ-2B凝胶可通过抑制病毒复制、调节免疫等方式辅助治疗尖锐湿疣。尖锐湿疣通常由HPV病毒感染、皮肤黏膜损伤、免疫力低下、性接触传播、间接接触污染物品等原因引起。
1、抑制病毒复制:重组人干扰素ɑ-2B凝胶能干扰HPV病毒DNA合成,降低病毒载量。该药物需配合冷冻、激光等物理治疗使用,单独使用治愈率约30%-50%。HPV6型和11型感染引起的疣体对干扰素反应较好。
2、调节免疫功能:干扰素可增强巨噬细胞和自然杀伤细胞活性,提高局部抗病毒能力。免疫功能低下者需联合胸腺肽等免疫调节剂,治疗周期通常需3-6个月。治疗期间应监测淋巴细胞亚群变化。
3、物理治疗联合:对于直径>5mm的菜花状疣体,需先采用二氧化碳激光或液氮冷冻去除肉眼可见病灶。物理治疗后48小时开始局部涂抹凝胶,每日2次,可降低复发率至15%-20%。
4、预防复发措施:治疗期间需避免性接触,伴侣应同步检查。贴身衣物需高温消毒,保持患处干燥清洁。复发患者可考虑光动力治疗,配合干扰素凝胶使用能使复发率降至10%以下。
5、药物治疗选择:顽固性病例可联合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用药物。多发性疣体需配合干扰素皮下注射,常用方案为300万IU隔日一次,总疗程不少于8周。
规范治疗需结合个体情况制定方案,治疗期间应补充锌、硒等微量元素,适当进行有氧运动增强体质。定期妇科/男科检查必不可少,治疗后6个月内每两个月需进行HPV分型检测。