曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
流产后一个月同房出血可通过观察休息、局部清洁、避免刺激、药物干预、就医检查等方式治疗。该症状通常由子宫内膜修复不全、激素水平波动、感染、宫颈损伤、排卵期出血等原因引起。
1、观察休息:流产后子宫内膜处于修复期,同房刺激可能导致毛细血管破裂出血。建议暂停性生活1-2周,保持卧床休息,避免提重物或剧烈运动,多数轻微出血可在3天内自行停止。
2、局部清洁:出血期间需每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤并及时更换。禁止使用阴道冲洗器或内置卫生棉条,如厕后从前向后擦拭,降低细菌感染风险。
3、避免刺激:子宫内膜修复需要6-8周时间,过早同房易造成机械性损伤。恢复性生活时应使用避孕套减少摩擦,避免经期同房,控制性交频率每周不超过2次。
4、药物干预:持续性出血可能与子宫收缩不良有关,可遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安胶囊等中成药促进宫缩。如伴随下腹坠痛,医生可能开具头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染。
5、就医检查:出血量超过月经量或持续超过7天时,需排除妊娠组织残留、宫颈息肉等病理因素。通过妇科检查、超声检测可明确出血原因,必要时行清宫术或宫颈电灼治疗。
流产后身体恢复期间应保证每日摄入60g优质蛋白,适量食用动物肝脏、菠菜等含铁食物。避免辛辣刺激饮食,保持每天30分钟散步等低强度运动,术后42天内严格避孕有助于子宫内膜完全修复。