曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕早期尿频可能由激素水平变化、子宫增大压迫膀胱、代谢率升高、泌尿系统感染、妊娠糖尿病等原因引起,可通过调整饮水习惯、凯格尔运动、排查感染、控制血糖、选择宽松衣物等方式缓解。
1、激素变化:孕早期人绒毛膜促性腺激素水平上升会刺激盆腔充血,导致膀胱敏感性增加。无需特殊治疗,建议减少咖啡因摄入,避免睡前大量饮水,采取分次少量饮水方式。
2、子宫压迫:妊娠6周后子宫逐渐增大,可能压迫膀胱储尿空间。可尝试排尿时身体前倾排空膀胱,每日进行骨盆底肌肉训练如凯格尔运动,穿着高腰孕妇裤减轻腹部压力。
3、代谢需求:孕期基础代谢率提高30%,肾脏滤过率增加导致尿液生成增多。保持每日2000ml水分摄入,分6-8次饮用,优先选择椰子水、柠檬水等电解质饮品。
4、尿路感染:约10%孕妇会发生泌尿系统感染,可能与大肠杆菌感染、尿潴留等因素有关,通常表现为尿急尿痛、尿液浑浊等症状。需进行尿常规检查,医生可能开具头孢克肟、磷霉素、呋喃妥因等妊娠安全抗生素。
5、血糖异常:妊娠糖尿病可引发渗透性利尿,常伴有多饮多食、体重增长过快等症状。建议进行75g糖耐量试验,通过控制精制碳水摄入、选择全麦面包等低GI食物调节,必要时使用胰岛素治疗。
孕期尿频管理需结合适度运动和饮食调整,推荐每日30分钟散步或孕妇瑜伽,增加冬瓜、薏仁等利尿食物摄入。出现发热、腰痛或血尿等伴随症状时应及时产科就诊,避免长时间憋尿诱发膀胱炎。注意会阴部清洁护理,选择纯棉透气内裤,夜间可使用成人护理垫应对频繁起夜。