怀孕四个月做什么检查

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕四个月可通过超声检查、唐氏筛查、血常规、尿常规、血压监测等方式进行产检。该阶段胎儿发育进入稳定期,需系统评估母体及胎儿健康状况。

1、超声检查:孕16周左右需进行中期超声筛查,重点观察胎儿双顶径、股骨长等生长参数,排除严重结构畸形。超声可评估胎盘位置及羊水量,对前置胎盘或羊水异常提供早期预警。检查无创无辐射,建议所有孕妇定期完成。

2、唐氏筛查:通过检测母血中甲胎蛋白、游离β-hCG等指标,结合孕妇年龄、体重等参数,计算胎儿染色体异常风险值。高风险者需进一步做无创DNA或羊水穿刺。该筛查对21-三体综合征检出率约65%-90%。

3、血常规检测:血红蛋白低于110g/L提示妊娠贫血,需增加铁剂、维生素B12摄入。白细胞计数异常可能提示感染风险,血小板减少需警惕妊娠期血小板减少症。建议每月复查追踪指标变化。

4、尿常规分析:尿蛋白阳性需排查妊娠高血压,尿糖异常应做糖耐量试验。尿酮体升高见于妊娠剧吐,需及时补液纠正电解质紊乱。检查前需清洁外阴避免污染样本。

5、血压体重监测:血压≥140/90mmHg诊断为妊娠期高血压,需低盐饮食并限制活动。体重增长过快每周>0.5kg提示水肿风险,增长不足需评估营养摄入。家庭自测血压应保持同一体位每日固定时段测量。

孕中期每日需补充400μg叶酸,增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入。适宜进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动,避免仰卧体位。出现阴道流血、持续头痛或视物模糊应立即就医。定期产检能有效降低早产、子痫前期等并发症风险。