22天宝宝脑炎怎么治疗

22天新生儿脑炎可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、降低颅内压、维持水电解质平衡、营养支持等方式干预。该病可能与B族链球菌感染、单纯疱疹病毒感染等因素有关，通常表现为发热、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、惊厥等症状。

1、抗生素治疗：新生儿化脓性脑膜炎需静脉注射抗生素，常用药物包括青霉素G、头孢曲松、氨苄西林。疗程需持续2-3周，治疗期间需监测脑脊液指标变化。早产儿需根据药敏试验调整用药方案。

2、抗病毒治疗：疱疹病毒性脑炎需使用阿昔洛韦静脉滴注，疗程21天。巨细胞病毒感染可选用更昔洛韦。治疗期间需监测肝肾功能，出现血小板减少时需调整剂量。

3、降低颅内压：20%甘露醇可快速降低颅内压，需根据体重精确计算剂量。严重脑水肿可联合使用呋塞米。治疗期间需监测尿量及电解质，防止脱水过度。

4、维持水电解质平衡：记录24小时出入量，定期检测血钠、血钾水平。低钠血症需限制液体摄入，高钠血症需缓慢纠正。静脉营养需控制葡萄糖输注速度。

5、营养支持：优先母乳喂养，吸吮无力者可鼻饲喂养。热量需达到100-120kcal/kg/d，蛋白质摄入3-4g/kg/d。必要时添加中链甘油三酯，静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症。

患儿需保持头高30度体位，每2小时翻身拍背。病房温度维持在24-26℃，湿度55%-65%。密切监测生命体征，记录惊厥发作持续时间。恢复期可进行抚触刺激，促进神经系统功能修复。出院后需定期随访脑电图和听力筛查，发现发育迟缓需早期干预。