婴幼儿脑炎最基本症状

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

婴幼儿脑炎最基本症状包括发热、精神萎靡、呕吐、前囟膨隆及惊厥。这些症状可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、寄生虫感染或外伤等因素引起。

1、发热:

婴幼儿脑炎早期常出现持续性高热,体温可达39摄氏度以上,常规退热药物效果不佳。发热与病原体侵入中枢神经系统引发的炎症反应有关,需及时就医明确感染源并针对性治疗。

2、精神萎靡:

患儿表现为异常嗜睡或反应迟钝,对刺激反应减弱,严重时出现意识模糊。这与脑实质水肿导致神经功能抑制相关,需通过腰椎穿刺检查脑脊液压力及成分,必要时进行降颅压治疗。

3、呕吐:

颅内压增高刺激呕吐中枢引发喷射性呕吐,多不伴恶心且与进食无关。呕吐物常为胃内容物,频繁呕吐需警惕脱水及电解质紊乱,需静脉补充营养液维持内环境稳定。

4、前囟膨隆:

未闭合的颅骨缝隙因颅内压增高而明显隆起,触诊有张力感。该体征提示严重脑水肿,需紧急进行头部影像学检查排除脑疝风险,并应用甘露醇等脱水剂治疗。

5、惊厥:

大脑皮层异常放电引发全身性或局部性抽搐,可能伴随眼球上翻或口吐白沫。反复惊厥需使用地西泮等抗惊厥药物控制,并监测脑电图评估癫痫灶活动情况。

婴幼儿脑炎护理需保持环境安静避光,头部抬高15-30度以利静脉回流。母乳喂养者继续哺乳,已添加辅食的患儿给予米汤、苹果泥等易消化食物。恢复期可进行被动肢体活动促进运动功能恢复,每日监测体温及意识状态变化。出现颈部强直、持续嗜睡或抽搐加重等情况需立即复诊,避免遗留智力障碍、运动障碍等后遗症。