李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
女性在50岁左右进入围绝经期时,月经周期逐渐紊乱直至停止。闭经的诊断标准为连续12个月无月经来潮,需排除妊娠及其他病理因素。这一过程受卵巢功能衰退、激素水平变化等多因素影响。
1、卵巢功能衰退:卵巢内卵泡耗竭导致雌激素水平下降,月经周期从规律变为不定期,最终停止。建议通过均衡饮食补充植物雌激素,如豆浆、亚麻籽。
2、激素水平波动:促卵泡激素升高、孕酮分泌减少造成子宫内膜无法周期性增生脱落。保持适度运动如瑜伽、快走有助于调节内分泌。
3、遗传因素影响:母亲绝经年龄对女儿有显著预测作用。记录月经变化情况,提前做好健康管理准备。
4、甲状腺功能异常:甲亢或甲减可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致提前闭经。可能与体重骤变、畏寒怕热等症状有关,需检测TSH水平。
5、子宫器质病变:子宫内膜息肉或肌瘤可能造成异常出血模式。通常伴随经量增多、腹痛等症状,需超声检查排除。
围绝经期女性应保持每周150分钟中等强度运动,增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,定期监测骨密度和血脂。出现潮热盗汗等更年期症状时,可考虑黑升麻等植物补充剂,严重者需在医生指导下进行激素替代治疗。建议每年进行妇科检查、乳腺筛查及宫颈癌筛查,及时发现处理异常情况。