45岁就闭经了正常吗

45岁闭经可能由卵巢功能衰退、内分泌失调、慢性疾病、精神压力、遗传因素等原因引起，可通过激素替代疗法、中药调理、心理干预、生活方式调整、定期监测等方式干预。

1、卵巢早衰：卵巢功能提前衰退是45岁闭经的常见原因，可能与染色体异常、自身免疫疾病有关。建议检测抗苗勒管激素水平，日常可增加豆制品摄入，必要时采用雌孕激素序贯疗法。

2、内分泌紊乱：多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会导致月经周期改变。表现为痤疮、多毛，需检测性激素六项。生活方式干预包括减重5%-10%，限制高升糖指数食物。

3、慢性消耗：结核病、重度贫血等消耗性疾病可能抑制下丘脑功能。伴随低热、乏力症状时需排查原发病，治疗基础疾病后月经可能恢复，建议增加红肉、动物肝脏摄入。

4、心理应激：长期焦虑抑郁通过影响下丘脑-垂体轴导致闭经。认知行为疗法效果显著，每日进行30分钟正念冥想，保持7小时优质睡眠有助于改善。

5、遗传倾向：母亲绝经年龄提前者风险增高。这类人群建议35岁后每年检测卵泡储备，可尝试针灸调理，避免吸烟等加速卵巢衰老的行为。

45岁女性出现闭经需排查病理因素，建议每日摄入30g大豆异黄酮，每周进行3次有氧运动如快走、游泳，监测骨密度变化。围绝经期症状明显者可短期使用替勃龙或雌二醇凝胶，同时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。建立月经日记记录潮热、失眠等症状变化，每6个月复查乳腺和子宫内膜情况。