急性胰腺炎的饮食怎么调理

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

急性胰腺炎可通过低脂饮食、分餐制、流质过渡、营养补充、忌口管理等方式调理。该疾病通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻、代谢异常等原因引起。

1、低脂饮食:每日脂肪摄入需控制在20g以下,优先选择清蒸鱼、鸡胸肉、豆腐等低脂蛋白来源。烹饪方式避免煎炸,采用水煮、炖煮减少油脂残留。急性期后逐步增加至40-50g/日,需监测血脂水平。

2、分餐制:每日5-6餐减轻胰腺负担,单次进食量不超过200ml。从米汤、藕粉等流食开始,2-3天后过渡到稀粥、烂面条。每餐间隔2小时,进食后保持坐位30分钟避免反流。

3、流质过渡:发病初期禁食48-72小时后,先尝试苹果汁、米汤等碱性流质。症状缓解后引入南瓜羹、土豆泥等半流质,蛋白质选择乳清蛋白粉。持续1-2周再逐步添加软烂主食。

4、营养补充:补充水溶性维生素B族和C,每日维生素C摄入100-200mg。使用短肽型肠内营养制剂,必要时静脉补充白蛋白。监测前白蛋白水平维持在18mg/dL以上。

5、忌口管理:绝对禁酒及含酒精食品,避免动物内脏、肥肉等高嘌呤食物。忌食辛辣调料、浓茶咖啡等刺激物,限制每日钠盐摄入低于3g。恢复期仍需保持3-6个月严格饮食控制。

康复期建议每日步行30分钟促进肠蠕动,每周摄入深海鱼2-3次补充ω-3脂肪酸。烹饪使用橄榄油替代动物油,主食选择糙米、燕麦等全谷物。定期复查血淀粉酶及腹部超声,出现持续腹痛或脂肪泻需及时复诊。保持BMI在18.5-23.9范围,戒烟并避免暴饮暴食等诱发因素。